男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

admin2017-05-03 54

问题男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
最可能的诊断是

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括：糖尿病病史；早期表现为食欲不振，厌食，恶心，呕吐；部分表现为急性腹痛；存在不同程度的脱水，严重者伴有烦渴，少尿；呼吸深大，呼气呈烂苹果味；可以表现为昏迷；部分病人可有心力衰竭或肾衰竭。化验检查血糖明显升高(＞600 mg／dl)，血清酮体常正常或轻度升高，尿糖强阳性而尿酮体常呈阳性或弱阳性，血浆渗透压>350 mOsm／L。1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱因，存在意识障碍、低血压、呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/sQoN777K

最新回复(0)

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

5个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是

男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是

女性，37岁。慢性腹泻，2年，大便每天2～3次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

患者，男性，55岁。登山途中突发出现胸痛，呈压榨性，面色苍白，大汗淋漓，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的治疗是

男性，65岁。吸烟史30年，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

关于抗菌药物使用的规定，以下说法错误的是

等渗性脱水伴酸中毒的患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生

下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A．应用谷氨酸钠B．应用精氨酸C．生理盐水灌肠D．口服乳果糖E．应用抗生素肝性脑病合并碱中毒首选()

A、peasantB、presentC、promiseD、possessionCA、B、D三项划线部分发浊辅音[z]，而C项划线部分发清辅音[s]，因此选C项。

下列哪些组合能增强利尿效果并减少K+的丧失：

穿孔性急腹症腹痛的特点是

水环境质量评价指标不包括(　　)。

下列工作中，属于创造项目产品过程的有()

质量认证第三方依据程序对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证。质量认证包括(　　)。

企业资本结构分析中，不包括()形成的资本。

社会保障的公平性特征主要体现在()。

Whetherworkshouldbeplacedamongthecausesofhappinessoramongthecausesofunhappinessmayperhapsberegardedasadoub

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。 最可能的诊断是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

5个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是

男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是

女性，37岁。慢性腹泻，2年，大便每天2～3次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

患者，男性，55岁。登山途中突发出现胸痛，呈压榨性，面色苍白，大汗淋漓，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的治疗是

男性，65岁。吸烟史30年，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

关于抗菌药物使用的规定，以下说法错误的是

等渗性脱水伴酸中毒的患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生

下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A．应用谷氨酸钠B．应用精氨酸C．生理盐水灌肠D．口服乳果糖E．应用抗生素肝性脑病合并碱中毒首选()

A、peasantB、presentC、promiseD、possessionCA、B、D三项划线部分发浊辅音[z]，而C项划线部分发清辅音[s]，因此选C项。

下列哪些组合能增强利尿效果并减少K+的丧失：

穿孔性急腹症腹痛的特点是

水环境质量评价指标不包括( )。

下列工作中，属于创造项目产品过程的有()

质量认证第三方依据程序对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证。质量认证包括( )。

企业资本结构分析中，不包括()形成的资本。

社会保障的公平性特征主要体现在()。

Whetherworkshouldbeplacedamongthecausesofhappinessoramongthecausesofunhappinessmayperhapsberegardedasadoub

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

水环境质量评价指标不包括(　　)。

质量认证第三方依据程序对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证。质量认证包括(　　)。