患者男性，20岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤 6cm，X线摄片见直径约2cm骨片凹陷 1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是

admin2013-04-01 74

问题患者男性，20岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤 6cm，X线摄片见直径约2cm骨片凹陷 1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是

选项 A、清创术
B、缝合术
C、抗生素
D、TAT
E、禁食

答案E

解析因为头皮裂伤应争取尽早清创缝合，注射TAT和抗生素防止感染，故选项A、B、C、D正确。该患者有颅骨凹陷骨折，但无呕吐、无癫痫，考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm，为手术的相对适应证，可考虑择期手术。该患者胃肠功能正常，神志清楚，可进食。

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女性，28岁，已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，子宫如孕周大小，软，双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是（　　）。

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女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。出现该并发症的可能原因是（　　）。

患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疤破裂后创面为红色。对于该患儿，不正确的急救措施是（　　）。

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