尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是

admin2016-04-27 80

问题尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是

选项 A、暂不予特殊处理
B、行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C、强化透析
D、抗炎
E、避免过度抗凝

答案C

解析慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol/L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，C02结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮强阳性。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12．8mmol

A．口服抗甲状腺药物B．垂体放射治疗C．口服溴隐亭D．患侧肾上腺切除术E．患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除下列病人的最佳治疗方案：女性，40岁。因进行性肥胖2年就诊。经检查发现血浆皮质醇、尿游离皮质醇

男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助

自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有

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下列哪项不是Graves病单纯性突眼的表现

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采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是_________。

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行政赔偿义务机关与行政侵权行为人

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