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  3. 男，27岁，突感上腹部剧痛。检查：血压：130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。 若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

男，27岁，突感上腹部剧痛。检查：血压：130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。 若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

admin2015-08-26  81
问题 男，27岁，突感上腹部剧痛。检查：血压：130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。
若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是
选项 A、胃肠减压
B、镇痛、镇静治疗
C、应用大剂量抗生素
D、手术探查
答案D
解析 根据临床表现，该病人考虑为消化性溃疡穿孔，首先应采取的检查为腹部立位X线平片检查，消化道穿孔时80％的病人可见右膈下游离气体。如病人脉搏加快，体温下降，考虑出现休克症状，提示病情危险。如腹穿抽出较多液体，考虑穿孔破损较大，应尽早手术探查。
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