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  3. 女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50/min，双肺满布细小水泡音，心率140/min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50/min，双肺满布细小水泡音，心率140/min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

admin2010-07-11  77
问题 女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50/min，双肺满布细小水泡音，心率140/min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
选项 A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B、支气管肺炎合并高热惊厥
C、毛细支气管炎合并心力衰竭
D、毛细支气管炎合并高热惊厥
E、支气管肺炎合并心力衰竭
答案B
解析 本例特点为小婴儿，发热伴咳一周，肺内可闻细小水泡音，为典型幼儿支气管肺炎表现，曾因 T39℃，惊厥一次，脑膜刺激征(-)，考虑合并高热惊厥可能性大。心率140/min，不够婴儿合并心衰的诊断标准(＞160/min)如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。
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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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