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男性,70岁。有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查胸部X线检查示右上肺纤维增殖灶。2周前始出现咳嗽、咯血丝痰,伴右胸部钝痛,无发热,胸部X线检查示右上肺阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为
男性,70岁。有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查胸部X线检查示右上肺纤维增殖灶。2周前始出现咳嗽、咯血丝痰,伴右胸部钝痛,无发热,胸部X线检查示右上肺阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为
admin
2019-09-25
58
问题
男性,70岁。有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查胸部X线检查示右上肺纤维增殖灶。2周前始出现咳嗽、咯血丝痰,伴右胸部钝痛,无发热,胸部X线检查示右上肺阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为
选项
A、肺结核
B、支气管扩张
C、肺癌
D、细菌性肺炎
E、肺脓肿
答案
C
解析
肺内结核瘢痕处易发生肺癌。患者胸部X线检查原有右上肺纤维增殖灶,现示右上肺阴影,呈分叶状有切迹和毛刺,此乃提示肺癌的直接征象,结合患者的病史和临床症状,应考虑肺瘢痕癌的可能。其余选项肺结核、支气管扩张、细菌性肺炎、肺脓肿常有发热,另外均无该特征性胸部X线检查表现。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/s7qk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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