男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效)，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13．2～16．7mmol／L，中餐前8．0mmol／L，晚餐前7．6mmol／L，临睡前5．1mmoL／L，为了良好地控

admin2016-01-27 73

问题男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效)，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13．2～16．7mmol／L，中餐前8．0mmol／L，晚餐前7．6mmol／L，临睡前5．1mmoL／L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施

选项 A、可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
C、可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1—2时血糖，然后调整胰岛素剂量
E、应减少晚餐的进餐量

答案D

解析

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男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效)，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13．2～16．7mmol／L，中餐前8．0mmol／L，晚餐前7．6mmol／L，临睡前5．1mmoL／L，为了良好地控

专业知识

内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

最可能诊断本例患者为排除结肠癌，最可靠措施

男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40/0mmHg，眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L，HB180g/L，尿蛋白(+++)

男性，43岁，便中排节片，头皮可及数个圆形结节，无压痛，无粘连，2～3天癫痫发作一次，已用阿苯达唑治疗10天，近3天，无癫痫发作

男，25岁，因大面积深度烧伤入院，4天后畏寒，寒战，发热，烦躁，体温40.0℃，心率40次/分，血压8/6kPa(60/45mmHg)，10小时尿量50ml，血象，白细胞总数20×109/L，中性94%.，BE-3.5mmol/L，CO2CP为10mmo

女性，56岁，内蒙古人，家庭妇女，喜食生肉，反复癫痫发作，头颅MRI有多发0.8～1.2cm占位，血中囊虫抗体阳性

男性，40岁，腹泻1日，于7月26日来诊，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8.0/40kPa，脉弱，最重要的诊断方法

36岁，男性农民，高热持续1周，沂畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫

首先考虑何诊断该患者首选的抗生素

患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为()(1998年第66题)

男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14．7／9．33kPa(110／70mmHg)，无病理反射．可能的诊断是

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