患儿，13岁。1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐入院。查体：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率123次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞89％，淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是(

admin2022-11-30 68

问题患儿，13岁。1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐入院。查体：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率123次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数25×10⁹／L，中性粒细胞89％，淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是( )

选项 A、伤寒
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、病毒性脑炎

答案B

解析流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征阳性，白细胞和中性粒细胞增高。

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第二单元

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