孕妇血流动力学变化最显著的阶段是

admin2012-04-30 69

问题孕妇血流动力学变化最显著的阶段是

选项 A、妊娠早期
B、妊娠中期
C、妊娠晚期
D、分娩期
E、产褥期

答案D

解析分娩期是心脏负担最重的时期。
①第一产程每次宫缩约有250～500ml血液从子宫中挤人体循环，致心脏负担增加。
②第二产程除宫缩外，产妇屏气用力，腹壁肌、膈肌及全身骨骼肌收缩，使肺循环及周围循环阻力均增高，心脏负担最重。
③第三产程胎儿娩出后，胎盘循环停止，子宫血窦内约500ml血液进入体循环，回心血量骤增。另外，胎儿娩出后使腹腔内压力下降，血液涌向内脏，回心血量减少，这两种血流动力学的急剧变化，使心脏病产妇极易发生心力衰竭。

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