患者，男，81岁。右半结肠根治性切除术后6天。胃肠减压引流量＞400ml／d，2天来进行性呼吸困难、心悸；1小时前出现意识障碍。查体：神志不清，心率116次／分、血压160／98mmHg、呼吸32次／分，双肺闻及痰鸣音。动脉血气分析结果：pH7．26、Pa

admin2019-09-11 100

问题患者，男，81岁。右半结肠根治性切除术后6天。胃肠减压引流量＞400ml／d，2天来进行性呼吸困难、心悸；1小时前出现意识障碍。查体：神志不清，心率116次／分、血压160／98mmHg、呼吸32次／分，双肺闻及痰鸣音。动脉血气分析结果：pH7．26、PaO₂57mmHg、PaCO₂93mmHg、Na^﹢133mmol／L、K^﹢3．5mmol/L、Cl^﹣88mmol／L、HCO₃^﹣30mmol／L。
首选的治疗措施是

选项 A、快速扩容
B、气管插管，机械通气，纤维支气管镜检查并吸痰
C、静脉补充盐酸精氨酸
D、静脉快速给予碳酸氢钠
E、急诊头颅CT检查