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  3. A．一度房室传导阻滞 B．二度I型房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞 (2008年) 听诊第一心音由强变弱见于

A．一度房室传导阻滞 B．二度I型房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞 (2008年) 听诊第一心音由强变弱见于

admin2019-01-04  32
问题 A．一度房室传导阻滞
B．二度I型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞  (2008年)
听诊第一心音由强变弱见于
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案B
解析 产生大炮音的条件是心房及心室几乎同时发生收缩才有可能。上述四种传导阻滞中，一度、二度I型、二度Ⅱ型房室传导阻滞均不可能出现房室同时收缩的现象，但三度房室传导阻滞时，心房及心室各自按自己的规律收缩，因此完全有可能出现房室同时收缩从而产生大炮音。第一心音强弱与PR间期的长短和规律性相关，PR间期越短，第一心音越强，反之，PR间期延长，第一心音减弱。二度I型房室传导阻滞的特点是PR间期逐渐延长直至QRs波脱落，此后再次缩短，周而复始，循环出现，因此临床上可显示第一心音由强变弱的现象。三度房室传导阻滞P波与QRS波之间无规律性，因此也不会出现第一心音规律性的由强变弱的表现。
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