女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

admin2009-04-16 87

问题女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

选项 A、急性菌痢
B、盆腔脓肿
C、膈下脓肿
D、阑尾残端炎
E、肠系膜淋巴结炎

答案B

解析此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

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