2. 医学
  3. 女性，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病，糖尿病病史。查体：BP 125／80 mmHg，双下肢无水肿，尿比重1．005，RBC0～1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血：Hb85 g／L，Cr 265

女性，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病，糖尿病病史。查体：BP 125／80 mmHg，双下肢无水肿，尿比重1．005，RBC0～1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血：Hb85 g／L，Cr 265

admin2013-05-16  43
问题 女性，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病，糖尿病病史。查体：BP 125／80 mmHg，双下肢无水肿，尿比重1．005，RBC0～1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血：Hb85 g／L，Cr 265 μmol／L，Glu 5．5 mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是
选项 A、缺血性肾病
B、糖尿病肾病
C、慢性肾小球肾炎
D、慢性肾小管间质肾病
E、慢性肾盂肾炎
答案D
解析 患者有长期服用止痛药病史，夜尿增多，低比重尿，尿糖阳性，贫血，这些表现均提示可能为肾小管功能受损所致，故考虑为慢性肾小管间质性肾病。患者有糖尿病病史，但其血糖值并不高，所以暂不考虑糖尿病肾病。
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