男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体： T37．8℃，右上腹压痛，反跳痛(一)，Murphy(+)。血常规示WBC11．3×109／L，血淀粉酶略升高。首先考虑诊断是

admin2015-08-26 33

问题男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体： T37．8℃，右上腹压痛，反跳痛(一)，Murphy(+)。血常规示WBC11．3×10⁹／L，血淀粉酶略升高。
首先考虑诊断是

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、上消化道溃疡穿孔
D、高位阑尾炎

答案B

解析题干中患者病史、体征符合急性胆囊炎的表现。其他四个选项一般不会出现“Murphy(+)”。

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