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  3. 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100／68mmHg。有明显发绀及三

男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100／68mmHg。有明显发绀及三

admin2015-07-31  73
问题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100／68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO2 50mmHg，SpO280％。胸部x线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。
下列处理措施中，优先考虑的是
选项 A、嘱患者咳嗽、咳痰
B、加大吸氧浓度或吸纯氧
C、气管切开辅助呼吸
D、支气管镜下吸痰
E、气管插管辅助呼吸
答案D
解析
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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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