患者，女性，30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体：T37．8℃，BP160／100mmHg。颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性水肿。血常规：Hb96g／L，WBC3．1×109／L，Plt67×109／L。尿沉渣镜检：RBC

admin2021-08-16 44

问题患者，女性，30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体：T37．8℃，BP160／100mmHg。颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性水肿。血常规：Hb96g／L，WBC3．1×10⁹／L，Plt67×10⁹／L。尿沉渣镜检：RBC满视野，WBC8～10／HP。尿蛋白定量4．2g／24h。肾功能正常，血C3下降。
该患者首先考虑的诊断是

选项 A、原发性小血管炎肾损害
B、乙型肝炎病毒相关性肾炎
C、狼疮肾炎
D、过敏性紫癜性肾炎
E、急性肾小球肾炎

答案C

解析系统性红斑狼疮(SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病，临床上常存在多系统受累表现，血清中存在以抗核抗体为代表的多种自身抗体。临床症状多样，包括发热、疲倦、食欲缺乏等全身表现，颧部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、面部及躯干皮疹等皮肤与黏膜表现，关节痛，浆膜炎等。出现肾脏受累称为狼疮肾炎，表现为蛋白尿、管型尿、水肿、高血压，甚至肾衰竭等；实验室检查可见尿蛋白，补体C3低下等。

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患者，女性，30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体：T37．8℃，BP160／100mmHg。颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性水肿。血常规：Hb96g／L，WBC3．1×109／L，Plt67×109／L。尿沉渣镜检：RBC

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是

患者男性，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U／L，TBil120μmol／L、本病的病理特点不包括()

男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便。最可能的原因是()

最可能的诊断是确诊后，其临床期分为

出现上述临床表现的原因是若已进人第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是

本例应考虑的诊断本例治疗措施错误的是

风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是

为明确尿道损伤部位以及程度，首选检查是()

女性，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

患者，男，67岁，大学教授。因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为

患者，男性，48岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb104g／L。最佳诊断手段

高度在24m以下的单、双排脚手架，严禁采用()连墙件：

下列关于盈亏临界点的表述中，不正确的有(　　)。

导游员讲解时对面部表情的运用必须注意的是()。

教师对优秀学生进行奖励，不仅可以激励优秀学生，也可以激励一般学三，是因为一般学生受到了()

联系实际说明如何培养健康的情绪。

实施可持续发展战略，要实现速度和结构质量效益相统一、()相协调，使人民在良好生态环境中生产生活，实现经济社会永续发展。

一个数字签名算法至少应该满足三个条件，下列有关叙述中，不属于数字签名算法条件的是()

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患者男性，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U／L，TBil120μmol／L、本病的病理特点不包括()

男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便。最可能的原因是()

最可能的诊断是确诊后，其临床期分为

出现上述临床表现的原因是若已进人第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是

本例应考虑的诊断本例治疗措施错误的是

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女性，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

患者，男，67岁，大学教授。因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为

患者，男性，48岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb104g／L。最佳诊断手段

高度在24m以下的单、双排脚手架，严禁采用()连墙件：

下列关于盈亏临界点的表述中，不正确的有( )。

导游员讲解时对面部表情的运用必须注意的是()。

教师对优秀学生进行奖励，不仅可以激励优秀学生，也可以激励一般学三，是因为一般学生受到了()

联系实际说明如何培养健康的情绪。

实施可持续发展战略，要实现速度和结构质量效益相统一、()相协调，使人民在良好生态环境中生产生活，实现经济社会永续发展。

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下列关于盈亏临界点的表述中，不正确的有(　　)。