患者，女，68岁。既往有高血压史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压170／80mmHg，头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是

admin2014-12-16 81

问题患者，女，68岁。既往有高血压史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压170／80mmHg，头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是

选项 A、高血压病痰热腑实，风痰上扰证
B、高血压病阴虚风动证
C、高血压病，脑出血痰热腑实，风痰上扰证
D、高血压病，脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证
E、高血压病，脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证

答案D

解析头颅CT榆查未见异常，提示不是脑出血。血压170～180 mmHg诊断高血压病，根据患者症状诊为脑梗死风痰瘀血，痹助脉络证。

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第二单元

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