2. 医学
  3. 患者，男性，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹平片膈下未见游离气体。 最可能的诊断是( )

患者，男性，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹平片膈下未见游离气体。 最可能的诊断是( )

admin2019-07-09  70
问题 患者，男性，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是(    )
选项 A、肠梗阻
B、胆石症
C、消化性溃疡穿孔
D、急性阑尾炎
E、急性胰腺炎
答案E
解析 急性胰腺炎的症状为急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。急性胰腺炎是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。酒精及其代谢产物可促进胰液分泌，当不能充分引流时，导致胰管内压升高。
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