女，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压20/70mmHg，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。下列对肋骨骨折处理方法正确的是

admin2018-05-31 56

问题女，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压20/70mmHg，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。
下列对肋骨骨折处理方法正确的是

选项 A、仅密切观察
B、外科手术固定
C、半环式胶布固定法
D、外牵引固定法

答案C

解析患者外伤后出现气管左侧移位，右侧胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱，提示有气胸存在，而呼吸音的存在提示非张力性气胸；胸片示右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。提示多根肋骨骨折，但未提示有浮动胸壁存在，可用半环式胶布固定法处理。而右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱，胸片右肺压缩90％，提示肺脏压迫明显，应立即排除积气，应行闭式胸腔引流。

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