患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。为明确诊断，应进一步完善哪项检查

admin2018-05-30 33

问题患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。
为明确诊断，应进一步完善哪项检查

选项 A、风湿抗体
B、血沉
C、免疫球蛋白
D、骶髂关节磁共振
E、C反应蛋白

答案D

解析该患者高度怀疑强直性脊柱炎，强直的诊断标准就是临床症状+放射学诊断，因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以在X线为阴性的早期强直患者，可进一步做MRI以确诊。提示：骶髂关节磁共振提示，双侧骶髂关节炎。

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