(2003年第54题)女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO2 55mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mmol／L，考虑诊断为

admin2019-07-11 77

问题 (2003年第54题)女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO₂ 55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mmol／L，考虑诊断为

选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

答案D

解析该患者为老年女性，慢性咳喘病史，加重一周，血气分析PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，考虑患者系慢阻肺引起的慢性Ⅱ型呼吸衰竭，易导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本例患者pH7．35，PaCO₂＞50mmHg，提示有呼吸性酸中毒。患者血钾2．8mmol／L，血氯80mmol／L，提示有低钾低氯碱中毒，综上可诊断为代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

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