患者，男，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。如果患者在

admin2018-04-28 72

问题患者，男，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸部重压感，近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液，房室大小正常。
如果患者在抽取心包积液以后，颈静脉充盈消失，肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈静脉回流征阳性，心超仍示心包中等量积液。做CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时应考虑是

选项 A、病毒性心包炎
B、结核性心包炎
C、心包积液
D、慢性特发性渗出性心包炎
E、心包间皮瘤

答案D

解析其心包积液反复出现，无心包增厚，考虑本病。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

下列哪项指标提示可能为恶性胸腔积液

关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

女性，78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是

女性，48岁。颜面部疖肿2周。近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。查体：双肺散在干湿啰音。WBC27×109／L，中性粒细胞0．92。该患者最可能的致病菌是

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。除外抗结核化学治疗，还应采取的措施是

男性，72岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是

对鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘最有价值的检查是

下列疾病中所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭的是

患者，女，76岁。阵发性心房纤颤5年，一天在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊CT检查无异常。最可能的诊断是

煮沸法不适宜消毒

Gracey匙刮中型号适用于__________。

生物生产量为2.3t／(hm2·a)属于()。

注册造价工程师初始注册的有效期为()。

使用期货投资者保障基金前，中国证监会和保障基金管理机构应当监督期货公司核实投资者保证金权益及损失，积极清理资产并变现处置，应当先以()弥补保证金缺口。

如果被审计单位在账簿中登记了未发生的经济业务，则其违反了完整性的认定。(　　)

为了保障农户的收入，政府对粮食的定价高于均衡价格，为了维持定价，政府应当采取的措施是()。

根据我国《宪法》和法律，下列行政行为中，侵犯公民基本权利的是()。

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