女性，50岁。车祸外伤后5小时来医院就诊。腹部创伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

admin2020-05-15 35

问题女性，50岁。车祸外伤后5小时来医院就诊。腹部创伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

选项 A、误穿人腹腔血管
B、空腔脏器破裂
C、前腹壁血肿
D、实质性器官破裂
E、后腹膜间隙血肿

答案D

解析诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无创伤及哪一类脏器创伤有很大帮助，阳性率可达90％以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1／3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送人多侧室细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。不易发生B、C、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容判断。

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女性，50岁。车祸外伤后5小时来医院就诊。腹部创伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1．5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白3．0g／L，细胞数200×106／L，糖2．4mmol／L，氯化物107mmol／L，诊断为

患儿，1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

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男，2l岁。寒战、发热、咳脓痰1周。查体：体温39．6℃，心率85次／分。胸部X线示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。该患者体格检查时不会出现的体征是

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诬告陷害罪

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