2. 医学
  3. 男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP 90／75mmHg，实验室检查血清钾7．0mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3－17mmol／L。 该患者典型的心电图早期改变

男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP 90／75mmHg，实验室检查血清钾7．0mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3－17mmol／L。 该患者典型的心电图早期改变

admin2015-07-06  79
问题 男性，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，BP 90／75mmHg，实验室检查血清钾7．0mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH 7．2，血浆HCO3－17mmol／L。
该患者典型的心电图早期改变为
选项 A、T波高尖，QT间期延长
B、QRS波群增宽
C、PR间期延长
D、出现U波
E、T波降低、变宽、双相或倒置
答案A
解析 当血清钾超过5．5mmol／L时，称为高钾血症。代谢性酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血pH＜7．35、HCO3－下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QT 间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。早期改变为T波高尖，QT间期延长。
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