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  3. 左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )

左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )

admin2009-06-16  69
问题 左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是(    )
选项 A、通气功能障碍
B、换气功能障碍
C、呼吸中枢受抑制
D、外周化学感受器调节紊乱
E、酸中毒
答案B
解析 左心功能不全时，发生夜间阵发性呼吸困难主要是由于平卧位时静脉血回流增多，肺淤血、肺水肿加重；卧位时膈肌上移，肺活量减少；入睡后迷走神经兴奋性相对升高，冠脉痉挛，支气管收缩，气道阻力增大以及入睡后中枢神经系统处于抑制状态，神经反射敏感性降低，只有当肺淤血较重、二氧化碳分压降到一定水平时，才足以刺激呼吸中枢，使患者突感呼吸困难而憋醒所致。总的来说属于换气功能障碍，单纯地说呼吸中枢受抑制较片面。
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