2. 医学
  3. 宋女士，20岁，腕、距小腿关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病

宋女士，20岁，腕、距小腿关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病

admin2015-08-26  57
问题 宋女士，20岁，腕、距小腿关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病
选项 A、急性风湿病
B、SLE
C、类风湿关节炎
D、脂溢性皮炎
E、痛风
答案B
解析 本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的诊断。根据病史资料，患者为青年女性，存在：①颊部红斑；②口腔溃疡；③关节疼痛；④光过敏，海边游泳后出现面部红斑；⑤抗Sm抗体阳性。本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：①颧部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，≥2个外周关节；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；⑩免疫学异常；⑨抗核抗体阳性。上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。在诊断SLE的基础上，如果有持续性蛋白尿＞0．5g／d或多次尿蛋白在(＋＋＋)以上，和(或)细胞管型，可以诊断为狼疮肾炎。本题系统性红斑狼疮的诊断明确。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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