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  3. 患者，女，72岁。活动后胸痛、气短5年，曾有晕厥病史。查体：心界向左下扩大，心底部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。X线示左室增大。心电图示左室高电压，V4～V6导联ST段压低，T波倒置。 该患者应立即采取的治疗措施为

患者，女，72岁。活动后胸痛、气短5年，曾有晕厥病史。查体：心界向左下扩大，心底部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。X线示左室增大。心电图示左室高电压，V4～V6导联ST段压低，T波倒置。 该患者应立即采取的治疗措施为

admin2018-04-28  75
问题 患者，女，72岁。活动后胸痛、气短5年，曾有晕厥病史。查体：心界向左下扩大，心底部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。X线示左室增大。心电图示左室高电压，V4～V6导联ST段压低，T波倒置。
该患者应立即采取的治疗措施为
选项 A、吸氧
B、大剂量利尿药
C、β受体阻滞剂
D、强心药
E、硝酸酯
答案A,E
解析 有晕厥病史，X线示左室增大，β受体阻滞剂有负性肌力作用应避免使用，而快速利尿可降低血容量和左室舒张末压，从而减少心排血量，可能发生直立性低血压。强心药目前无使用指征。有心绞痛症状可试用硝酸酯。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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