男性，25岁。反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解。此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。提问3：患者血气分析报告：pH7．14，PCO270mmH

admin2019-09-25 97

问题  男性，25岁。反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解。此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
提问3：患者血气分析报告：pH7．14，PCO₂70mmHg，PO₂45mmHg，患者神志出现淡漠，嗜睡，呼吸浅快。如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转，气促逐渐加重，呼吸困难加重，烦躁。此时进一步的措施有
  A．复查血气分析
  B．静脉使用糖皮质激素
  C．应用镇静剂
  D．高流量吸氧
  E．呼吸兴奋剂
  F．纠正电解质紊乱

选项

答案A,B,F

解析提问3：患者经治疗后病情未见好转，考虑病情加重，应立即复查血气分析评估病情，了解有无酸碱失衡及二氧化碳潴留，应选A；糖皮质激素口服治疗无效，哮喘病情加重，此时可静脉使用糖皮质激素，选B；哮喘患者极易出现电解质紊乱，此时应及时纠正，以维持内环境稳定，选F；此时患者烦躁，呼吸困难，气道痉挛为主，应用呼吸兴奋剂加重呼吸肌做功，导致呼吸肌疲劳，有害无益，高流量吸氧及应用镇静剂均为错误选项，因尚不清楚患者血气分析有无二氧化碳潴留，因此C、D、E均为错误选项。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/r6lk777K

最新回复(0)

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，35岁。间断性发作腹泻、便秘5年余，伴有右下腹不适、腹胀。查体未发现异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。进一步检查应选择哪种更有意义

男性，72岁。慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上题检查正常，应进一步做哪一项检查

女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。提问2：患者Hp根除治疗后复查。应在停药后多久进行A．当时B．1个月C．3个月D．6个月E．1年

患者，男性，46岁。诊断乙醇性肝硬化18年。近2年频繁出现神志恍惚，定向障碍甚至昏迷。如该患者肝功能持续恶化，最好的治疗方法是

A．壁细胞B．主细胞C．黏液细胞D．G细胞E．肥大细胞胃蛋白酶产生于

传染性非典型肺炎的主要症状吸入性肺脓肿的主要表现

A．双下肺固定部位的湿啰音B．呼气相延长的弥漫性哮鸣音C．杵状指趾D．X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E．局限性的喘鸣音

社区获得性肺炎最常见的致病菌为引起肺外表现最多的致病菌为

A．慢性阻塞性肺病B．肺炎球菌性肺炎C．右中叶综合征D．肺栓塞E．原发性肺结核

中国共产党和中国政尉始终尊重和保护人权，认为首要的人权是()。

下列设备中，属于内业设备的是()。

下列不属于风险管理过程的是()。

纳税扣缴义务人领取的代扣代缴、代收代缴税款凭证，只限于本人使用，不得()。

当月准予抵扣的进项税额为(　　)万元。当月应纳营业税额为(　　)万元。

根据社会保险法律制度的规定，职工出现的下列伤亡中，视同工伤的有()。(2015年)

小张、小王二人同时从甲地出发，驾车匀速在甲乙两地之间往返行驶。小张的车速比小王快，两人出发后第一次和第二次相遇都在同一地点，那么小张的车速是小王的__________倍。

略论英美法系的基本特点与历史地位。