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  3. 女，65岁。二尖瓣狭窄病史20余年。近半月呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰，不符合患者肺的病理改变的是( )

女，65岁。二尖瓣狭窄病史20余年。近半月呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰，不符合患者肺的病理改变的是( )

admin2022-11-30  2
问题 女，65岁。二尖瓣狭窄病史20余年。近半月呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰，不符合患者肺的病理改变的是(          )
选项 A、肺泡内大量纤维素渗出
B、肺泡腔内大量蛋白性液体
C、肺泡腔内红细胞漏出
D、肺泡壁毛细血管扩张
E、肺泡腔内可见心力衰竭细胞
答案A
解析 二尖瓣狭窄患者，呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰，应考虑合并左心衰竭。肺泡内大量纤维素渗出见于大叶性肺炎。肺淤血多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬，切面流出泡沫状红色血性液体。光镜下：急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满水肿液及红细胞；慢性肺淤血时，可见肺泡壁变厚及纤维化，肺水肿、肺出血，并见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，称为心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。
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