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  3. A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯蝶啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺 治疗肝硬化腹水首选的利尿剂是

A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯蝶啶 D．螺内酯 E．乙酰唑胺 治疗肝硬化腹水首选的利尿剂是

admin2022-11-03  72
问题 A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．氨苯蝶啶
D．螺内酯
E．乙酰唑胺
治疗肝硬化腹水首选的利尿剂是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 ①急性肺水肿患者静脉注射呋塞米，可快速减轻心脏前负荷，扩张静脉，缓解肺水肿(A)。B、C、D、E起效慢，不适于急性肺水肿的治疗。②肝硬化患者腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多。而螺内酯(安体舒通)的化学结构与醛固酮类似，可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞的醛固酮受体，从而抑制醛固酮的作用。此外，肝硬化腹水患者常合并低钾，而螺内酯正是一种低效的保钾性利尿剂，可以纠正低钾，故肝硬化腹水的利尿剂首选螺内酯(D)。
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