患者女，30岁。因皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血、月经量增多1年来诊。检测血小板36×109／L；血小板相关抗体阳性；同位素标记测定血小板寿命明显缩短。诊断为ITP。体检时，不应该出现的体征是

admin2017-09-08 78

问题患者女，30岁。因皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血、月经量增多1年来诊。检测血小板36×10⁹／L；血小板相关抗体阳性；同位素标记测定血小板寿命明显缩短。诊断为ITP。体检时，不应该出现的体征是

选项 A、牙龈渗血
B、心率100次／min，心尖部可闻及2级SM
C、脾肋下3cm
D、中度贫血貌
E、下肢皮肤可见紫癜

答案C

解析

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专业知识

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男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60%.、N：5%.、E：15%.，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol/
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。
女性，21岁，6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野／HP，80％为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g／L，Scr80μmol／L，IgG18．2g/L，C
女性，21岁。6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RB(：满视野／HP，80％为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。血白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g／L，SCr80μmol／L，IgG18．2g／L，C30．5

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