患者，男，45岁。发热伴间断咯血7天，尿常规：红细胞10～15个／HP，胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影。辅助检查：抗肾小球基膜抗体阳性。最可能的诊断是

admin2019-08-02 91

问题患者，男，45岁。发热伴间断咯血7天，尿常规：红细胞10～15个／HP，胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影。辅助检查：抗肾小球基膜抗体阳性。最可能的诊断是

选项 A、Goodpasture综合征
B、原发性小血管炎
C、肾癌肺转移
D、系统性红斑狼疮
E、急进性肾小球肾炎合并肺栓塞

答案A

解析肺出血肾炎综合征(Goodpasture综合征)为一种继发性抗基膜疾病，临床表现为20～45岁男性多见，咯血为最常见和最早的症状。具有肺泡出血、肾小球肾炎且血清抗基膜抗体(抗GBM)阳性这三项特征者可确诊；凡具有原因不明的咯血，胸部x线检查有两肺浸润，短期内出现缺铁性贫血者，尿检异常，肾功能进行性减退，应高度怀疑本病；血清抗GBM抗体阳性或肾活检见IgG沿肾小球基膜呈线性沉积者可确诊。结合该患者临床表现为咯血，胸片提示以肺门为中心的磨玻璃影，抗GBM抗体阳性，首先考虑肺出血肾炎综合征。

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患者，男，45岁。发热伴间断咯血7天，尿常规：红细胞10～15个／HP，胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影。辅助检查：抗肾小球基膜抗体阳性。最可能的诊断是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

水湿浸渍之水肿的症状是()(1997年第152题)

患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细。其治法是()(2010年第66题)

治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽，宜选用()(2009年第33题)

患者失眠，多梦易醒，胆怯心悸，遇事善惊，倦怠气短，小溲清长，舌质淡，脉弦细，应选何方()(1997年第61；2000年第58；2001年第61题)

以下哪项不是痿证病因病机()(1993年第59题)

呼吸困难伴双肺哮鸣音见于

A．空洞性肺结核B．细菌性痢疾C．小叶性肺炎D．钩端螺端体病属于出血性炎的是

下列因素中，与Ras蛋白活性无关的是

男性，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心脏及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g／L，WBC5．4×109／L，PLT130×109／L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。下列属于促

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