女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位

admin2017-09-08 57

问题女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
[假设信息]如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到

选项 A、全部应用未曾用过的新药
B、保留异烟肼，再联合至少2种预计敏感药物
C、原方案再加利福平或利福喷汀
D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E、原方案加利福平、环丙沙星

答案B

解析

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呼吸内科学（305）

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男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气。2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml。下列哪项检查是错误的

男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，粪便隐血试验(++)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g／L。引起出血的最可能原因是

男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊。查粪隐血(+)。最可能的诊断是

女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为

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A．视乳头水肿B．眼底正常C．眼底动脉痉挛变细D．眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象E．眼底渗出、出血高血压病Ⅳ级眼底表现为

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依次填入下列各句横线处的词语，最恰当的一组是()。①中美关系动荡，不符合双方的根本利益。②你比他只是差一点，其实两人不相上下。③这几天我__接到一些莫名其妙的电子邮件。

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