一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。首先考虑的诊断是

admin2012-10-18 55

问题一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。
首先考虑的诊断是

选项 A、左肋骨骨折
B、左肋骨骨折，左胸膜腔积血
C、左胸膜腔积血
D、脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血
E、脾破裂，左肾挫伤

答案D

解析

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男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移诊断首先考虑
女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(＋＋)，空腹血糖17.9mmol/L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是
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