10个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g／L，红细胞2．0×1012／L。白细胞6．0×109／L。该患儿首先考虑的诊断是

admin2020-11-14 56

问题 10个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g／L，红细胞2．0×10¹²／L。白细胞6．0×10⁹／L。
该患儿首先考虑的诊断是

选项 A、大脑发育不全
B、营养性缺铁性贫血
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、营养性巨幼红细胞性贫血

答案E

解析

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第四单元

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女性，2l岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊人院。查体:BP90／60mm}{g、R40／分、P120／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
最可能的诊断为对明确诊断最有意义的检查是
男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39．8．血压80／50，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109／分，来闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10的9次方，NO，90。该患者最可能诊断是：
男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞该患者最可能的诊断是：
男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕叶3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3~10个／lIP。血常规：WBC23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT48×109／L。该患者的诊断可能为
为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是糖尿病治疗应选择
女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156em，体重7lkg，空腹血糖180mg／dl(10.0mmool／L)，餐后血糖252mg／dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
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