患者，女，32岁。8小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠呜音减弱。血常规显示白细胞总数及中性粒细胞分类升高。最佳的早期治疗方法是( )

admin2015-12-10 132

问题患者，女，32岁。8小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠呜音减弱。血常规显示白细胞总数及中性粒细胞分类升高。
最佳的早期治疗方法是( )

选项 A、经直肠切开引流
B、经阴道切开引流
C、超声引导下腹腔穿刺
D、经腹部切开引流
E、抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠

答案E

解析转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、体温升高等表现。白细胞计数及中性粒细胞分类升高。腹部手术后炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴里急后重，并可出现尿频、尿痛的症状。盆腔脓肿发病早期，应采取非手术治疗，如病情加重，可采取经直肠或阴道切开引流。

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