试述幽门螺杆菌(HeIicobactor PyIori，Hp)对胃十二指肠粘膜的致病作用。

admin2014-02-11 88

问题试述幽门螺杆菌(HeIicobactor PyIori，Hp)对胃十二指肠粘膜的致病作用。

选项

答案Hp为革兰阴性菌，呈螺旋状，为微需氧菌。Hp能产生大量高活性的尿素酶，定居于胃的粘液层之下，上皮细胞表面，借助鞭毛在高稠度的粘液中活动，其致病作用如下： (1)Hp对胃粘膜具有侵袭力，Hp凭借其毒力因子的作用能在胃粘膜和有化生的十二指肠粘膜定植，诱发局部炎症和免疫应答，损害局部粘膜防御和修复机制。 (2)Hp的毒素和有毒性作用的酶能造成胃、十二指肠粘膜屏障损害。如空泡毒素A可使培养细胞产生空泡；尿素酶分解尿素产氨，除形成保护性“氨云”，阻止氢离子向胃腔内弥散，促进氢离子逆弥散；Hp的粘液酶降解粘液，脂酶和磷脂酶A降解脂质和磷脂；Hp脂多糖具有内毒素特征，可刺激细胞因子释放，干扰胃，上皮细胞与层粘素的互相作用而使粘膜丧失完整性。 (3)Hp感染可致高胃泌素血症，是其引起高胃酸分泌的原因之一。Hp所致炎症和组织损害使胃窦粘膜中D细胞数量减少，影响生长抑素产生，使后者对G细胞释放胃泌素的抑制作用减弱。其尿素酶分解尿素产生的氨使局部粘膜pH升高，破坏胃酸对G细胞释放胃泌素的反馈抑制。 (4)Hp可引起免疫反应。Hp阳性的慢性胃炎病人，可发现胃粘膜表面有免疫球蛋白存在，血清中可发现抗Hp抗体，这些抗体可与宿主胃粘膜成分起交叉反应导致胃粘膜损伤。

解析

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试述幽门螺杆菌(HeIicobactor PyIori，Hp)对胃十二指肠粘膜的致病作用。

消化内科

基础知识

内科三基

关于双胎输血综合征下列说法不正确的是()

临产后宫缩的作用是()

双胎输血综合征(twintotwintransfusionsyndrome，TTTS)：发生在羊膜囊绒毛膜卵双胎，两胎儿体重相差≥％，血红蛋白相差＞g／L，提示TTTS

应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是()

妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是()

闭经时行卵巢功能检查，包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液结晶检查及血甾体激素(雌激素、孕激素)测定。()

不是黏膜下肌瘤的临床表现的是()

试述风湿性二尖瓣狭窄的病理改变和分型。

A、单纯缝合加引流术B、胰腺体尾部切除术C、断裂头侧缝闭，断裂远侧面与空肠吻合D、胰十二指肠切除术E、全胰切除术胰腺体尾部严重损伤，主胰管断裂宜采用

女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应

行政单位会计核算支出的基础是()

依据人的生命质量进行判断．主张从人类整体利益出发，对人类的生命个体实施有效道德控制的一种现代生命观是

在风险发生的情况下对工程施工进行有效的()，保证工程项目的顺利实施。

在Word中设置段落的对齐方式，既可以使用工具栏中的按钮，也可以使用快捷键。右对齐的快捷键为()。

皮亚杰的道德发展阶段是从()岁开始的，因为他认为这之前儿童是没有道德的。

TradeUnionsSomescholarshaveassociatedtradeunionswiththemedievalcraftguilds(中世纪的行会),butthereareimportantdi

Whathappenswhenonestudenthurtsanother’sindividualrights?Standardsandrulesmustbeestablishedthatmaintainorder,en

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双胎输血综合征(twintotwintransfusionsyndrome，TTTS)：发生在羊膜囊绒毛膜卵双胎，两胎儿体重相差≥％，血红蛋白相差＞g／L，提示TTTS