一中年患者，患慢支20年。突发呼吸困难加重3天，伴左侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，左肺呼吸音减低，右肺散在干哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，诊断可能为 ( )

admin2015-10-15 73

问题一中年患者，患慢支20年。突发呼吸困难加重3天，伴左侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，左肺呼吸音减低，右肺散在干哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，诊断可能为 ( )

选项 A、慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染
B、慢性支气管炎，肺气肿，早期肺心病，左侧气胸
C、慢性支气管炎，肺气肿，左侧气胸
D、慢性支气管炎，肺气肿，早期肺心病，左侧胸腔积液
E、慢性支气管炎，肺气肿，左侧胸腔积液

答案B

解析桶状胸、心浊音界缩小示肺气肿。呼吸困难、发绀、剑突下可触及收缩期搏动表明示肺心病。左侧的胸痛，呼吸困难突然加重3天，左肺散在干哕音，左肺呼吸音减低，示左侧气胸。

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第二单元

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