患者男，47岁。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T 37．6℃，一般情况差，ECOG 2级，形体

admin2015-03-06 44

问题患者男，47岁。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T 37．6℃，一般情况差，ECOG 2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断分期应为

选项 A、I A期
B、IB期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、ⅢB期

答案D

解析患者病变部位主要为双颈部、纵隔，位于横膈一侧，诊断分期为Ⅱ期，同时伴体重下降10％，为B症状，因此为ⅡB期。

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专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，68岁。右侧肢体活动不利8天，有风湿性心脏病史12年。CT平扫示：脑桥左侧卵圆形低密度灶，边界清。进一步确诊应做的检查是

灰质异位最佳的检查方法是

关于Dandy一Walker综合征，下列说法错误的是

患者，男，24岁。进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。最有可能的诊断是

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患者，男，76岁。尿频、夜尿次数增多、排尿困难3个月余，不能排尿1天入院，PSA20．49ng/ml，MRI检查如下图。确诊该病的最佳影像学检查方法是

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患者，男性，35岁，尿频、尿急、尿痛1年，近2个月来低热，排米汤样尿并伴有终末血尿。查体：左肾区叩击痛，左侧肋脊点压痛(+)，右侧肋脊点压痛（一）。该患者最适合的影像学检查是

国际储备的来源有

患儿，男，5岁。反复水肿1年余。入院后查：尿蛋白(＋＋～＋＋＋)，红细胞0～10／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L。本例患儿诊断首先考虑

不属于Ⅳ型变态反应的是()

企业在安全生产许可证有效期内，严格遵守有关安全生产的法律法规，未发生死亡事故的，安全生产许可证有效期届满时，经原安全生产许可证颁发管理机关同意，不再审查，安全生产许可证有效期延期()。

下列情况中应计算缴纳城镇土地使用税的是()。

A．患肢短缩，髋屈曲、内收、内旋畸形B．患肢短缩，髋屈曲、内收、外旋畸形C．患肢短缩，髋屈曲、外展、内旋畸形D．患肢短缩，髋屈曲、外展、外旋畸形E．患肢增长，髋伸直、外展、外旋畸形股骨颈骨折内收型可出现

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