女，23岁，因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T 37．3℃，P 92次/分，R 28次/分，BP 130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有

admin2018-09-22 73

问题女，23岁，因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T 37．3℃，P 92次/分，R 28次/分，BP 130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是

选项 A、喉上神经损伤
B、伤口出血
C、甲亢危象
D、双侧喉返神经损伤
E、甲状旁腺损伤

答案D

解析该患者术后清醒拔出气管插管后出现呼吸困难，伴有失音。因双侧喉返神经损伤，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，因此可判断为双侧喉返神经损伤所致。而喉上神经损伤可致饮水呛咳，该患者生命体征平稳，无甲亢危象的表现，甲状旁腺损伤会导致低钙，重者会致抽搐。故选D。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/qOtA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

具有体内、外抗凝血作用的药物是

胃大部切除术后24h以内的胃出血，最常见的原因是

男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷，有吸烟史30余年，每日2包，该患者不应该选择的治疗措施是

血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是

A．长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水B．职业性接触石棉C．人乳头状瘤病毒18型感染D．职业性接触联苯胺E．职业性接触铅上述各因素中最可能致肝癌的是

系统性红斑狼疮的标志性抗体为

男，45岁，体检时发现，HBsAg，抗一HBc，抗一HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是()

A．K-K反应B．Ravmond反应C．Hcl-Mg粉反应D．Liebermann-Burchard反应E．Gibb反应鉴别α-去氧糖的反应是

A、四逆汤B、当归四逆汤C、回阳救急汤D、右归丸E、大建中汤手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细者，治疗应选用

下列除哪项外，均与脂瘤无关()

A山茱萸B桑螵蛸C莲子肉D诃子E金樱子具有补脾止泻，养心安神功效的药物是()

证券公司可以在客户资产管理业务范围内为客户办理()。Ⅰ．定向资产管理业务Ⅱ．特定目的的专项资产管理业务Ⅲ．集合资产管理业务Ⅳ．其他资产管理业务

资本公积经批准后可用于派发现金股利。（）

右图是一个长方形花坛，阴影部分是草地，空地是四块同样的菱形，求草地与空地的面积之比。()

增加复合嵌体的固位措施有()。

某公司某个部门的人员都参加了MBA考试，关于他们的考试结果有如下判断：(1)此部门不可能有人没通过。(2)此部门的小芳以高分通过。(3)此部门有的人没通过。(4)并非此部门所有人都没有通过。假设上述断定只有两个是对的