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患者,女,54岁。脑梗死后第3日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞8.4×109/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐280μmol/L。首选的治疗是
患者,女,54岁。脑梗死后第3日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞8.4×109/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐280μmol/L。首选的治疗是
admin
2018-05-28
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问题
患者,女,54岁。脑梗死后第3日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞8.4×10
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/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐280μmol/L。首选的治疗是
选项
A、呋塞米静脉滴注
B、扩血管药
C、低分子肝素皮下注射
D、尿激酶静脉滴注
E、20%甘露醇静脉滴注
答案
A
解析
脑梗死后脑水肿的高峰期为发病后3~5天。结合患者高血钾及肾功能异常的情况,因甘露醇有肾损伤作用,选择速尿脱水降颅压为好。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/qKzj777K
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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