患儿男，1岁半，PPD试验硬结直径13mm，未接种过卡介苗，护士考虑该患儿可能是

admin2019-01-22 56

问题患儿男，1岁半，PPD试验硬结直径13mm，未接种过卡介苗，护士考虑该患儿可能是

选项 A、免疫功能低下
B、体内有新的结核病灶
C、非典型结核分枝杆菌感染
D、原发免疫缺陷病
E、既往有结核感染

答案B

解析 PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部兀变态反应发生。PPD试验硬结直径13mm为阳性，所以应该是体内有新的结核病灶。此题选B。

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