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男性。58岁。慢性乙肝病史20年,健康体检发现血清AFP500μg/L。根据患者情况,首选的检查是
男性。58岁。慢性乙肝病史20年,健康体检发现血清AFP500μg/L。根据患者情况,首选的检查是
admin
2022-11-18
72
问题
男性。58岁。慢性乙肝病史20年,健康体检发现血清AFP500μg/L。根据患者情况,首选的检查是
选项
A、肝脏B超或CT
B、肝脏MRI
C、肝脏核素扫描
D、选择性肝动脉造影
E、肝脏活检
答案
A
解析
①患者乙肝病史多年,血清AfP>400μg/L,应考虑原发性肝细胞癌,首选肝脏B超进行筛查,然后以增强CT进行验证(A)。②肝脏MRI价格较CT昂贵,但敏感性、特异性和CT相似,故一般不作为首选检查。肝脏核素扫描敏感性及特异性均差,临床上已淘汰。选择性肝动脉造影主要用于增强CT/MRI难以确诊的小肝癌的诊断。肝脏穿刺活检为有创检查,一般不作为首选检查。
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第二单元
临床执业助理医师
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