下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

admin2012-03-30 83

问题下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

选项 A、收缩期负性心尖搏动
B、心界叩诊呈烧瓶形
C、颈静脉怒张
D、肝大
E、脉压缩小

答案B

解析颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35％合并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0．09～0．12s，呈拍击样。心率较快，有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。

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下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R—R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／min。其心电图诊断

男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250／125mmHg，心率125次／min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿。此患者目前的合适诊断是

患者，女性，38岁，风湿性心脏病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为

男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。最有价值的器械检查

患者，男性，32岁，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲减退，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

A．疏风解表，散寒除湿B．疏风解表，清热解毒C．清瘟解毒，泻火通便D．解肌发表，调和营卫E．发汗解表，祛风散寒九味羌活丸的功能是()。

关于梗阻性肥厚型心肌病，下列哪一类药物常不选用

患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

()年，国务院正式批复建设国家经济信息系统，把它作为宏大的系统工程来实现。

承揽合同规定承揽人的义务包括(　　)。

如果企业采用延期付款的方式购买无形资产，则无形资产初始计量金额的确定基础是()。

甲公司是一家国际化的企业，业务分布于北美区域、东南亚区域以及中东区域。公司在这些区域市场经营的产品大类基本相同。公司决定将权力下放给不同区域负责人。根据以上信息，适合该公司采用的组织结构类型是()。

甲与乙共谋次日共同杀丙，但次日甲因腹泻未能前往犯罪地点．乙独自一人杀死丙。关于本案，下列哪些说法是正确的?()

下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R—R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／min。其心电图诊断

男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250／125mmHg，心率125次／min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿。此患者目前的合适诊断是

患者，女性，38岁，风湿性心脏病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为

患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为

男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。最有价值的器械检查

患者，男性，32岁，风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲减退，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

A．疏风解表，散寒除湿B．疏风解表，清热解毒C．清瘟解毒，泻火通便D．解肌发表，调和营卫E．发汗解表，祛风散寒九味羌活丸的功能是()。

关于梗阻性肥厚型心肌病，下列哪一类药物常不选用

患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

()年，国务院正式批复建设国家经济信息系统，把它作为宏大的系统工程来实现。

承揽合同规定承揽人的义务包括( )。

如果企业采用延期付款的方式购买无形资产，则无形资产初始计量金额的确定基础是()。

甲公司是一家国际化的企业，业务分布于北美区域、东南亚区域以及中东区域。公司在这些区域市场经营的产品大类基本相同。公司决定将权力下放给不同区域负责人。根据以上信息，适合该公司采用的组织结构类型是()。

甲与乙共谋次日共同杀丙，但次日甲因腹泻未能前往犯罪地点．乙独自一人杀死丙。关于本案，下列哪些说法是正确的?()

承揽合同规定承揽人的义务包括(　　)。