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  3. 女性，43岁。诊断稳定型心绞痛，拟联合用药，下列哪项合理

女性，43岁。诊断稳定型心绞痛，拟联合用药，下列哪项合理

admin2009-03-17  70
问题 女性，43岁。诊断稳定型心绞痛，拟联合用药，下列哪项合理
选项 A、硝酸甘油+硝苯地平
B、硝酸甘油+硝酸异山梨醇酯
C、普萘洛尔+地尔硫革
D、硝酸甘油+普萘洛尔
E、普萘洛尔+维拉帕米
答案D
解析 普萘洛尔与硝酸甘油合用，即增加疗效又相互纠正不良反应。普萘洛尔可对抗硝酸甘油扩血管作用反射性引起心跳加快；硝酸甘油可减弱普萘洛尔抑制心肌收缩力，增加舒张期心内压，增力口心肌耗氧量的作用。两药合用，要注意剂量不可过大。其他联合应用不甚合理。硝酸甘油、硝苯地平均可引起反射性心跳加快。普萘洛尔、维拉帕米、地尔硫革对心脏抑制作用均较强，不宜合用。硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯为同类药。
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