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  3. 男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短。外旋50°畸形。右髋肿胀不明显，但有叩痛。 该患者最可能的诊断是

男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短。外旋50°畸形。右髋肿胀不明显，但有叩痛。 该患者最可能的诊断是

admin2019-04-02  67
问题 男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短。外旋50°畸形。右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患者最可能的诊断是
选项 A、右髋后脱位
B、右髋前脱位
C、右股骨颈骨折
D、右股骨粗隆间骨折
E、右髋软组织损伤
答案C
解析 股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。病人多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。下肢短缩及外旋畸形明显，无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。检查时可见患侧粗隆升高，局部可见肿胀及瘀斑。局部压痛明显。
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