患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。该患者最可能的诊断是

admin2021-12-14 56

问题患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。
该患者最可能的诊断是

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析糖尿病酮症酸中毒的诊断依据：糖尿病病史；早期表现为食欲缺乏、厌食，恶心、呕吐；部分表现为急性腹痛；存在不同程度的脱水，严重者伴有烦渴，少尿；呼吸深大，呼气呈烂苹果味；可以表现为昏迷；部分患者可有心力衰竭或肾衰竭；化验检查血糖明显升高，血清酮体常正常或轻度升高，尿糖强阳性而尿酮体常呈阳性或弱阳性，血浆渗透压轻度升高。1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向。结合患者的临床表现，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

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患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。该患者最可能的诊断是

章节复习

临床执业医师

执业医师

A．CHOPB．DAC．苯丁酸氮芥D．MOPPE．羟基脲治疗慢性粒细胞白血病

男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kcmig征

男，22岁。民工，近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为

术前常规禁食的时间是

浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征是

男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是

A、嵌顿疝还纳修补术B、胃癌根治术C、甲状腺腺瘤切除术D、脾破裂行脾切除术E、十二指肠溃疡穿孔修补术属择期手术的是

A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、转移癌分泌大量降钙素的甲状腺癌是

2岁小儿，高热6天，头孢曲松等抗生素治疗无效，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、草莓舌，一过性皮疹及关节炎，应诊断为

下列句中，“之”为代词的一句是()

心尖搏动增强见于

为快速了解某地区人群口腔健康状况应进行口腔保健人员在社区开展口腔卫生宣传活动可通过

建筑结构材料中，石灰的技术性质主要包括()。

提交现场签证费用申请时，应提交的证明材料不正确的是()。

家用的机械绞肉机(手摇式，重量小于8公斤)

下列各项中，按照印花税有关规定，表述正确的有()。

出口货物适用零税率，是指在货物出口环节不征收增值税，但在国内已经缴纳的增值税不进行退还；其实际效果相当于免税。()

()属于莫迪利安尼的货币传导机制的表达形式。

设函数f(x)在区间[0，1]上连续，且∫01f(x)dx=A，求∫01dx∫x1f(x)f(y)dy。

患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。 该患者最可能的诊断是

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男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kcmig征

男，22岁。民工，近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为

术前常规禁食的时间是

浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征是

男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是

A、嵌顿疝还纳修补术B、胃癌根治术C、甲状腺腺瘤切除术D、脾破裂行脾切除术E、十二指肠溃疡穿孔修补术属择期手术的是

A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、转移癌分泌大量降钙素的甲状腺癌是

2岁小儿，高热6天，头孢曲松等抗生素治疗无效，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、草莓舌，一过性皮疹及关节炎，应诊断为

下列句中，“之”为代词的一句是()

心尖搏动增强见于

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下列各项中，按照印花税有关规定，表述正确的有()。

出口货物适用零税率，是指在货物出口环节不征收增值税，但在国内已经缴纳的增值税不进行退还；其实际效果相当于免税。()

()属于莫迪利安尼的货币传导机制的表达形式。

设函数f(x)在区间[0，1]上连续，且∫01f(x)dx=A，求∫01dx∫x1f(x)f(y)dy。

患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。该患者最可能的诊断是