2. 医学
  3. 某患者，24岁。突发高热39．5℃，出现寒战、呼吸困难、咳嗽、脓血痰，医生用听诊器听诊发现有湿啰音，经细胞检查发现白细胞数目明显升高，痰液细菌涂片检查找到大量葡萄球菌与脓细胞，痰中白细胞也可找到革兰阳性菌，X线检查结果显示片状、斑片状炎性浸润，由此诊断该疾

某患者，24岁。突发高热39．5℃，出现寒战、呼吸困难、咳嗽、脓血痰，医生用听诊器听诊发现有湿啰音，经细胞检查发现白细胞数目明显升高，痰液细菌涂片检查找到大量葡萄球菌与脓细胞，痰中白细胞也可找到革兰阳性菌，X线检查结果显示片状、斑片状炎性浸润，由此诊断该疾

admin2019-03-12  71
问题 某患者，24岁。突发高热39．5℃，出现寒战、呼吸困难、咳嗽、脓血痰，医生用听诊器听诊发现有湿啰音，经细胞检查发现白细胞数目明显升高，痰液细菌涂片检查找到大量葡萄球菌与脓细胞，痰中白细胞也可找到革兰阳性菌，X线检查结果显示片状、斑片状炎性浸润，由此诊断该疾病可能是
选项 A、小叶性肺炎
B、肺结核
C、大叶性肺炎
D、肺脓肿
E、支气管肺癌
答案A
解析 小叶性肺炎也称葡萄球菌肺炎是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎，感染后患者会出现寒战、高热、咳嗽、脓血痰、呼吸困难、发绀等症状，病情发展迅速，神志改变、谵妄、昏迷甚至休克，有干湿啰音闻及，并发脓胸则叩诊浊音。细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据，白细胞计数明显升高。痰液细菌涂片检查找到大量葡萄球菌与脓细胞、痰中白细胞也可找到革兰阳性菌。X线检查发现片状、斑片状炎性浸润。由此可以诊断该疾病是小叶性肺炎。
　　【技巧与拓展】咳嗽伴随症状常见疾病，见下表。
　　
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