男，25岁，有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮酒者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 67

问题男，25岁，有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮酒者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

选项 A、病理性醉酒
B、遗忘综合征
C、妄想
D、脑外伤所致精神障碍
E、单纯性醉酒

答案A

解析遗忘综合征为主要由于大脑缺乏维生素B₁引起，与慢性酒精中毒和／或严重营养不良相关。临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。病理性醉酒特点为少量饮酒后，出现不成比例的极度兴奋，带有攻击性和暴力的特征，并可有被害观念，可持续数小时，以入睡告终，一般对发作有完全遗忘。故选A。

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第四单元

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男，25岁，有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮酒者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

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男，60岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。实验室检查：Hb60g／L，WBC3．3×109／L，Plt35×109／L。经骨穿细胞血检查，诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是

男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

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