患者空腹血糖11．1mmol／L(200mg／dl)，尿糖阳性，多食、多饮、多尿。患者尿量增多的原因是

admin2019-10-12 102

问题患者空腹血糖11．1mmol／L(200mg／dl)，尿糖阳性，多食、多饮、多尿。患者尿量增多的原因是

选项 A、肾小球滤过率增加
B、渗透性利尿
C、水利尿
D、抗利尿激素分泌减少

答案B

解析肾小管内外渗透压梯度是水重吸收的动力，当小管液中某些溶质因未被重吸收而留在小管液中时，可使小管液溶质浓度升高，水的重吸收减少，小管液中保留的水增多，钠离子浓度梯度降低．从而使钠离子的重吸收减少，进而又使小管液中保留较多的水，结果使水的重吸收减少，尿量和NaCl排出增多，这种现象称为渗透性利尿。糖尿病患者肾小球滤过的葡萄糖量超过了近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，阻碍了水和NaCl的重吸收，使尿量增加，因此糖尿病病人出现多尿是渗透性利尿所致。

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西医临床医学综合能力

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